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海南省消除肝炎危害行动在海口启动

  2021年12月12日,海南省消除肝炎危害行动在海口市启动。启动暨培训会由国家疾病预防控制局、世界卫生组织驻华代表处、海南省卫生健康委员会指导,海口市卫生健康委员会和中国肝炎防治基金会主办。国家疾病预防控制局王贺胜局长书面致辞、世界卫生组织驻华代表处乔建荣代办、国家感染性疾病临床医学研究中心李兰娟院士视频致辞,中国肝炎防治基金会王宇理事长、海南省卫生健康委员会周长强主任、海口市陈景进副市长以及吉利德科学全球副总裁兼中国区总经理金方千出席会议并致辞。省疾控中心、省人民医院、海医一附院、二附院和省肿瘤医院,海口、琼海、东方、保亭4个市县(区)卫生健康委、疾控中心、市县级医院和部分基层医疗卫生机构参会。

  病毒性肝炎是严重危害公众健康的全球性公共卫生问题。2016年,世界卫生组织提出了到2030年消除病毒性肝炎危害的全球目标。我国在新生儿乙肝疫苗接种,阻断肝炎病毒母婴传播方面取得了举世瞩目的巨大成就。然而,由于感染肝炎病毒者基数大,目前有慢性乙肝患者约2800万人,慢性丙肝患者约450万,实现消除目标任务非常艰巨。为了助力海南省落实健康中国行动,促进自由贸易港建设,海南省卫生健康委员会与中国肝炎防治基金会展开合作,计划未来三年在海南省推进“应检尽检、应治尽治”积极主动的肝炎防治策略,加快消除病毒性肝炎对海南省人民群众的健康危害。

  王贺胜局长指出,2017年,国家卫健委等11个部委联合印发了《中国病毒性肝炎防治规划》,今年8月,国家卫健委等9个部委联合印发了《消除丙型肝炎公共卫生危害行动工作方案》,全面实施各项防治措施,遏制病毒性肝炎传播,减轻因病毒性肝炎导致的疾病负担。各有关部门采取预防为主、防治结合的措施,卓有成效地控制了病毒性肝炎的流行趋势。通过药物“国家谈判”和“集中采购”等措施,显著降低了抗乙肝、丙肝药物价格,大大提高了肝炎患者接受规范治疗的可及性。周长强主任表示,海南省卫生健康部门紧紧围绕抗击新冠疫情、深化医改等重点任务,为建设自由贸易港提供健康保障,为海南人民群众做实事,把肝炎等五类严重影响海岛人民健康的疾病作为工作重点,通过为全省人民提供“2+3”健康服务包,减少肝炎等疾病对海南人民产生的健康危害,推动建设高质量的健康岛、长寿岛。

  实施乙肝母婴阻断是减少乙肝新发感染的最有效手段。中华预防医学会副会长、暨南大学疾病预防控制研究院院长梁晓峰教授介绍,2002年起,我国推行乙肝免疫规划政策,为所有新生儿及时接种乙肝疫苗,儿童乙肝病毒感染率持续下降,2012年,实现了当时世界卫生组织西太区的防控目标。我国新生儿乙肝疫苗全程和首针及时接种率始终保持高水平,为预防乙肝新发感染奠定了坚实的基础。海南省医师协会感染科医师分会会长、海南省人民医院林锋教授表示,血清乙肝病毒载量高的孕妇,建议在妊娠 24-28周期间开始服用抗病毒药物,妊娠期抗病毒治疗可进更加显著降低高感染性孕妇的母婴传播率。

  海南省人民医院吴彪教授介绍,随着大量生物医药创新产品不断应用,可以在肝炎、肝纤维化、肝硬化和肝癌全病程开展针对性治疗。对于乙型肝炎,虽然目前尚无完全治愈的药物,但大量研究证实,使用抗乙肝病毒药物,通过抑制病毒复制,可有效延缓和阻断慢性活动性乙型肝炎疾病的发展。近年来,丙型肝炎直接抗病毒药物问世,丙肝患者服药12周至24周,完全治愈率达到95%。由于丙肝病毒感染者不易发现,在院内推行“院无丙肝”、建立肝炎病毒阳性者院内转介机制非常重要,有利于减少病例脱失,提高治疗率。

  探索政府主导、社会动员、市场资源参与的健康管理创新模式,建立病毒性肝炎防治协作机制是遏制病毒性肝炎危害的重要一步,也是全面推进健康中国建设的具体实践。需要组织动员各方力量,通过有效的合作方式,集中优质医疗卫生资源实施精准防控,不断优化当地病毒性肝炎检测发现和诊疗服务路径。

  王宇理事长介绍了消除肝炎危害行动目标、内容和方式。中国肝炎防治基金会充分发挥社会组织活力,成立了消除肝炎危害项目办公室,积极向社会募集资金,整合优质专家资源,助力海南省开展消除病毒性肝炎危害行动。在市、区卫健委统一组织管理下,以各级医院、疾控中心、基层医疗卫生机构为主线,保险和医药企业积极参与,形成肝炎筛查检测、诊断治疗、随访管理闭环管理模式和与健康保险相结合的健康管理激励机制。希望通过三年努力,使海南省20周岁以上居民肝炎病毒感染标志物筛查率大于90%,80%应治患者得到规范化抗病毒治疗,显著降低病毒性肝炎相关肝硬化和肝癌的发病率和死亡率。海口市先行先试将对全省其他市县起到积极的示范作用。

  乔建荣代办对海南省启动消除肝炎危害行动给予了高度评价,指出在海南率先启动全面消除病毒性肝炎有着划时代的意义。一方面,可以通过先行先试建立系统、完善机制、创新服务、规范管理,探索因地制宜的策略,应对当前消除病毒性肝炎的主要挑战,推进消除工作;另一方面,这些探索也会激励和带动其他省份、地区迈向病毒性肝炎消除之路。世界卫生组织愿意与各方保持紧密的合作关系,对试点的开展和推广提供支持。

  李兰娟院士表示,我国病毒性肝炎增量虽小,存量仍大,防治工作依然面临严峻挑战。由于病毒性肝炎致病特点,其病程的不同阶段涉及产科、传染科、消化内科等不同科室,治疗方法缺乏统一规范标准,需要建立全病程的治疗标准,提高治疗效果,使患者最大收益。国家感染性疾病临床医学研究中心愿与中国肝炎防治基金会合作,促进世界卫生组织2030消除肝炎计划在海南落地。

  海口市陈景进副市长对中国肝炎防治基金会的大力支持表示感谢,他要求海口市各级卫生健康部门、医保部门、医疗卫生机构一定要坚决贯彻落实国家肝炎防治的有关政策和省卫健委的工作部署,积极参与肝炎危害消除行动,参照试点方案,制订实施细则,把专项行动纳入日常防控工作之中,分工明确,责任到人,确保实现预订目标。

  金方千总经理代表捐赠企业发言表示,将持续支持海南省在肝炎预防、检测、筛查、转诊、治疗、随访及患者和公共健康教育等各个环节的工作,共同为实现消除病毒性肝炎的目标而努力。

  海南省是全国首个启动消除肝炎危害行动的省份,也是首个按照世卫组织防治肝炎核心措施主动行动的省份。海口市试点工作是政府主导、部门协作、社会参与肝炎防治高效模式的创新探索与实践。海南省启动后,中国肝炎防治基金会还将在国家卫健委、国家疾控局指导下,促进其他省、市、区的肝炎防治工作,最终在全国实现消除肝炎危害的目标。